Kako razlikovati encefalitis klop od običajnega (nekontroverznega) parazita

Razlikovanje klopi za encefalitis od običajnega ni tako preprosto, vendar rešitev tega problema postane kritična, če se je ugriz pojavil v epidemiološko nefunkcionalni regiji. Konec koncev, če je parazit encefalitis, potem lahko z nekaj verjetnosti človeku prenese povzročitelja povzročitelja klobuka -encefalitisa, ki se prenaša, in po možnosti na koncu inkubacijskega obdobja, se bo bolezen razvila z vsemi njegovimi mogočnimi simptomi. Glede na smrtno nevarnost te bolezni je treba v najkrajšem možnem času opraviti nujni tečaj. In to je dolgo težko, drago in ob upoštevanju resničnosti dela domačih medicinskih ustanov še vedno ni zelo prijetno (malo verjetno je, da bi kdo imel rad čakalne vrste v klinikah).

Če je osebo ugriznilo neokuženo klop, potem ni potrebna nobena zapletena dejanja. Dovolj je, da ga pravilno odstranite s kože in razkužite rano. To je veliko lažje kot izvajanje preprečevanja encefalitisa in vsekakor varnejše kot zdravljenje te bolezni.

Kako torej ugotovite, ali je bil klop, ki je bil odstranjen s kože ali ne? Razumejmo ...

 

Ali je mogoče z zunanjimi znaki mogoče ugotoviti, da je parazit nosilci virusa encefalitisa, ki se prenaša s klopom?

Preprosto je nemogoče razlikovati klop encefalitisa od klopa encefalitisa od tistega, ki ni nosilec okužbe. Prisotnost virusa v telesu parazita se nikakor ne manifestira - niti v obliki telesa, niti v barvi niti v vedenju. Okuženi klopi nimajo očitnih znakov, ki kažejo na njihovo okužbo.

Opomba

Če postavite klop za encefalitis in običajno drug ob drugem, bosta oba pripadala isti vrsti in bosta na isti stopnji razvoja, potem zunanje razlike med njimi ne bodo mogle najti. Poleg tega celo povečevalno steklo ali mikroskop tega ne bo pomagalo, to pomeni, da takšnih posameznikov doma ne bo delovalo.

Z drugimi besedami, samo v naravi, da ugotovite, ali je klop encefalitis ne bo deloval. Tudi specialistični akarolog tega ne bo mogel storiti, ki lahko dobro določi vrste klopov in jih loči drug od drugega.

Sam koncept "encefalitis klopa" natančno kaže na okužbo določenega posameznika z virusom encefalitisa, ki se prenaša s klopom. Številni nepripravljeni ljudje zmotno verjamejo, da je klopa z encefalitisom določena vrsta, od katerih so vsi posamezniki nosilci okužbe, za razliko od drugega, "preprost" klopi, katerega ugriz je neškodljiv za ljudi.

Pravzaprav so nameščeni nosilci encefalitisa, ki se prenašajo s klopom ne prenašajo patogena. Od teh 14 vrst so glavni nosilci okužbe, ki okužijo ljudi v veliki večini primerov, dva:

• Pasje pršice (aka evropski gozdni klopi);
• In ne veliko drugačna od njega, tagger klopa.

Prva je odgovorna za primere okužbe z encefalitisom v zahodni Evropi, Ukrajini, Belorusiji in na zahodu Rusije (na primer v regiji Kaliningrad), drugi v Sibiriji in na Daljnem vzhodu.

To pomeni, da določena vrsta - klop za encefalitis - ne obstaja. Obstaja več vrst, ki so morfološko in okolju prijazne, ki lahko nosijo virus.

Po drugi strani pa tudi najbolj zlonamerni prevozniki virusa niso vsi, ki so eksciktivni.

Po statističnih podatkih se okuži le približno 6% posameznikov tistih vrst, ki nosijo encefalitis. To pomeni, da bo za 15 predstavnikov-reprezentativ teh vrst, ki dejansko pripadajo kohorti "encefalitisa", le en posameznik resnično predstavlja epidemiološko nevarnost.

Poleg tega je po istih statističnih podatkih po ugrizi natančno okužen klopi, ne da bi sprejeli ustrezne ukrepe, da le 2 do 6% ugriznih ljudi zboli. Posledično bo v tistih regijah, kjer obstaja tveganje za okužbo z klopom -rojenim encefalitisom, od 10 tisoč ugrizov, največ 24 privedlo do razvoja bolezni.

Opomba

Glede na statistike, zbrane v bolnišnicah, je povprečna incidenca encefalitisa, ki se prenaša s klopi, med vsemi ugriznili in za pomočjo ljudi približno 0,50-0,55% (približno 5 ljudi na 1000 ugrizov). Glede na število ljudi, ki po ugrizu ne gredo k zdravniku, je ta kazalnik res še nižji od enakih 0,2-0,3% (20-30 okuženih z 10.000 ugrizi). Za Borreliozo, ki se prenaša s klopom, je ta številka 1,5 -krat višja - približno 1,3% za ljudi, ki so uradno registrirani, ko se obrnejo na bolnišnico.

To posledično pomeni, da ugriz celo klopa, ki je točno nosilec virusa, ne bo nujno privedel do okužbe.

Glavni zaključek je mogoče sklepati: po zunanjih znakih nikoli ni mogoče reči, ali je klopa kontrastna ali ne, še več pa ne bo mogoče takoj razumeti, ali je bil parazit osebe okužen z ugrizom. Enako velja za primere, ko se parazit odstrani iz hišnih ljubljenčkov - po zunanjih znakih ne bo delovalo za razumevanje nalezljivega ugriza psa ali mačke.

Kljub temu pa lahko s pojavom Bloodsuckerja določimo verjetnost (ne dejstvo, ampak možnost), da gre za encefalitis. Za to potrebujete:

1. Oceniti regijo, v kateri je prišlo do ugriza;
2. Razumejte, da se parazit nanaša na družino iksodnih klopov;
3. Če je mogoče, je določiti njegovo pripadnost Diadesu glavnih nosilcev je pes ali taiga klopa.

Spodaj na fotografiji prikazuje klop kot primer, ki se lahko izkaže za nosilca virusa encefalitisa, ki se prenaša s klopom:

Preprosto povedano, če je bilo mogoče ugotoviti, da je v epidemično nevarnem v klobuku -rojenem encefalitisu osebo ugriznila iksodično klop osebe, potem verjetnost okužbe ni več nič. Če je pri pregledu parazita mogoče prepoznati psa ali taigo v njem, potem je verjetnost okužbe še večja.

Nato si oglejmo, kakšne znake lahko prepoznamo kot možen nosilci klopov -rojenega encefalitisa ...

 

Razlike v vrstah encefalitisa od povezanih vrst

Prva naloga pri določanju vrste klopov v našem primeru je razumeti, da se posebej nanaša na družino iksodičnih klopov. Imajo dokaj značilen videz s telesom, sploščenim od zadaj, in zelo majhno glavo. Klopi iz drugih družin se razlikujejo od iksodične oblike telesa.

Na fotografiji je na primer prikazana lutka Dermacentor Silvarum, tipičen predstavnik iksodida, ki nosi encefalitis:

Tukaj - lupina iz družine Argas klopov:

In na tej fotografiji je Androlalaps Schaeferi Gamaz:

Encefalitis se prenaša samo z iksodičnimi klopi. Če je v regiji z visoko epidemiološko nevarnostjo, ravno takšne ugrize parazitov, to pomeni, da je verjetno, da bi lahko okužil človeka z virusom.

Še več možnosti, da se okužimo z ugrizom, če je bil taiga ali pasji klop odstranjen iz telesa. Zunaj so zelo podobni drug drugemu. Spodnja fotografija prikazuje odraslo lačno žensko Taiga Tick:

In tukaj je klopa žensk:

Nespecialistične jih je skoraj nemogoče razlikovati, saj so zanesljive razlike med njimi preveč nepomembne - to so značilnosti strukture proboscis in telesnega ščita. Toda pri razlikovanju teh vrst ni smisla: oba sta enako verjetno tudi nosilca okužbe.

Opomba

V evropski regiji ljudi v bistvu napade pasji klop, za Uralom - Taiga. Zaradi tega se pasji klop imenuje tudi evropski gozd in Taiga - Sibir.

Možno je razlikovati predstavnike teh dveh vrst od sorodnikov v družini iksodičnih klopov po barvi: Taiga in pasje pršice v odrasli državi imajo dobro vidno črno ali temno zeleno ploščo in rjavo telo. Ko je nasičeno, se njihovo telo večkrat poveča in postane svetlo siva.

Prav tako morate biti sposobni razlikovati klope od nekaterih žuželk, ki odpuščajo krvi. Zlasti v gozdnih in taiga conah z iksodidi ga zlahka zmede skorja-rosok, najpogostejši in znani pa je jelen krvoloka (imenujemo tudi los). Te muhe napadajo različne velike živali in ljudi in se ponavadi povzpnejo natančno v lase in se premikajo med njimi. Bloodsuckerji v letu zasledujejo svojo žrtev, a se oprijemajo volne ali kože, spustijo krila in začnejo sesati kri - takega brez krila se zlahka zmede s klopom.

Spodnja fotografija prikazuje jelena Bloodsuckerja:

In tukaj - redni gozdni klopi, ki še ni bil negovan:

Fotografija prikazuje glavno razliko med temi členonožci: Bloodsososa ima šest nog, klopa pa osem.

Glavna stvar: Bloodsuckerji ne prenašajo encefalitisa in sploh ne okužijo osebe z kakršnimi koli okužbami.

Glede na zgoraj navedeno je v primeru ugriza klopa le z določeno verjetnostjo domnevati le, ali se lahko okuži z virusom ali ne. Da pa bomo izvedeli točno to, bodo potrebne popolnoma različne raziskovalne metode ...

 

Edini način, da ugotovite, je klop encefalitisa ali ne

Zagotovo je ugotoviti, da je klopa, ki grize klopi, okužen z virusom encefalitisa, ki se prenaša s klopom, le glede na rezultate posebne laboratorijske študije. Bistvo takšne študije je preprosto:

• Ugriznik na kakršen koli način ohrani parazit (po možnosti živahno - tako je mogoče analizo izvesti več dni po ugrizu), ga postavi v prazno steklenico, matchbox ali celo v plastično vrečko in ga odpelje v laboratorij ;
• V laboratoriju z uporabo posebnih mikrobioloških metod (predvsem IF-test, manj pogosto analiza PCR) se pregledajo določena tkiva zajedavcev in se razkrije prisotnost encefalitisa, ki se prenaša s klopi;
• Če je odkrit vzročni agent, sklepajo, da je klopa nalezljiva. Če vzročnega povzročitelja ni odkrit, je parazit prepoznan kot ne -obseljiv.

Takšne študije so zelo učinkovite. Zaznavanje virusne RNA v tkivih klopov z uporabo razpoložljivih in poceni metod je zelo preprosto, takšni testi se izvajajo v nekaj urah in dajejo rezultat z visoko stopnjo natančnosti. Prav tako verjetno ugotovijo, ali oseba potrebuje v sili bolezen.

Opomba

Glede na študijo, ki je bila izvedena v klinikah Irkutsk, je preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopom, dejansko potrebno le 12% ljudi, ki jih je prizadel ugriz, in ne glede na to, koliko zajedavcev je ugriznila določena oseba.Jasno je, da bo tveganje za okužbo večje od lovca ali turista, od katerega je bilo odstranjenih več deset klopov kot oseba, ki je počivala v parku in slekli svoj pravičen parazit. Te številke kažejo, da za nujne ukrepe ni potrebna vsaka ugrizljiva potreba.

Tu je treba zapomniti, da je tudi, če je Bloodsucker nalezljiv, verjetnost, da bo bolezen razvil pri osebi ugriznil, ne da bi sprejel ukrepe, približno 2-6%. To pomeni, da tudi po pozitivnem rezultatu študije klopov v laboratoriju sploh ni potrebno, da se bo bolezen razvila. Kljub temu je tveganje za njegov razvoj dovolj razlog za sprejemanje nujnih ukrepov.

 

Kako in kje vzeti klop za analizo

V regijah z veliko epidemiološko nevarnostjo za encefalitis, ki se prenaša s klopom, se analiza odstranjenih klopov za okužbo izvaja v večini laboratorijev v klinikah in bolnišnicah. , Omsk in Yaroslavl, in ko je pokazala dobre rezultate, so ga uvedli v stalno prakso v večini mest Rusije, Beloruzije in Ukrajine.

Sama lahko izvedete analizo ali ugotovite, kje lahko v naslednjih institucijah prenesete klop za raziskave (lahko po telefonu):

• V kateri koli kliniki ali bolnišnici (in na podeželju - v medicinskem centru ali pri lokalnem terapevtu);
• V kateri koli urgenci;
• V najbližjem oddelku sanitarna in epidemiološka postaja;
• V zasebnih laboratorijih in diagnostičnih prostorih;
• V središčih Rospotrebnadzorja.

V primeru ugriza je dovolj, da pokličete katero koli od teh institucij in ugotovite, kje se obrniti. Po telefonu bodo povedali bodisi naslov laboratorija bodisi njegov telefon.

Opomba

Če žrtev ne more neodvisno odstraniti klopa ali se boji tega storiti, bo zdravnik na kliniki lahko izvedel vse potrebne manipulacije in bo za analizo izročil parazit.

Stroški analize klopa za encefalitis se gibljejo od 300 do 700 rubljev, odvisno od regije in prestiža klinike (laboratorij) , in celovita študija za oba patogena stane manj kot dve ločeni analizi.

Kakovost in natančnost analiz v državnih in zasebnih laboratorijih sta enaka. Prednost državnih institucij je nižji stroški analize, v zasebnih klinikah pa je manj linije, celoten postopek pa je bolj udoben in hitrejši.

Klik za analizo je treba prinesti čim hitreje. Če je živ, se lahko poškoduje, ko odstrani usnje, kar bo vodilo do njegove neposredne smrti. Mrtvega parazita je mogoče pregledati največ 3 dni po smrti, zato ga je treba takoj odpeljati v laboratorij. Če je klopa živa, ga je treba postaviti v zaprto posodo in v njej je treba dostaviti v analizo.

Nujnost v tem primeru je posledica dejstva, da bi se s potrjeno okužbo klopov preprečila v sili v prvih 2-3 dneh po ugrizu. Šele v teh pogojih bo zagotovilo želeni rezultat in z veliko verjetnostjo bo preprečil razvoj okužbe. Če v tem času ni bilo mogoče dostaviti parazita za test, potem ne morete več vrnjati: ni pomembno, ali je okužen ali ne, roki so že zamujeni (vendar morate še vedno poskusiti voditi raziskave).

Razprava je vprašanje, ali je vredno izvesti celovito analizo parazita za encefalitis in boreliozo. Glavna nevarnost encefalitisa, ki se prenaša s klopom, je v zapletenosti njegovega zdravljenja in odsotnosti zelo učinkovitih protivirusnih zdravil.To povzroča visoko pogostost invalidnosti in smrti v primeru bolezni.

Laymic Borreliosis je lažja in uspešnejša zaradi dejstva, da je njegov patogen občutljiv na antibiotike.

Če je torej encefalitis, ki se prenaša, lažje in varnejši za razvoj bolezni, in zaradi tega je vredno izvesti analizo klopov in preprečevanje v sili, potem je lažje zdraviti boreliozo s pravočasno diagnozo. Poleg tega je tudi verjetnost okužbe z njimi med ugrizom nizka. Na splošno je v tej zadevi bolje slediti navodilom specialista, ki pozna epidemiološke razmere na tem območju. Če meni, da je verjetnost okužbe z apnom velika, bo svetoval, da opravi celovito analizo. Če takšna analiza po njegovem mnenju ne bo primerna, potem je ne bo priporočil.

Če se je izkazalo, da je odstranjeni klopi okužen z virusom encefalitisa, ki se prenaša s klopom, potem žrtev potrebuje uvedbo imunoglobulina kot merilo nujne preprečevanja razvoja bolezni. Posvetovanje o nadaljnjih ukrepih bo dal zdravnik v ustanovi, v kateri je bila izvedena študija.

 

Kaj storiti, če ni bilo mogoče analizirati okužbe parazita?

Razmere je možno, kadar ni bilo mogoče dostaviti klopa v analizo laboratoriju. Zato je nemogoče razumeti, ali je jezen ali je navaden. To se lahko zgodi v turistični kampanji (malo verjetno je, da bi se na to pojavilo kdo, da bi s poti ustrelil skupino na Altai, če bi eden od udeležencev ugriznil klop), na dolgem izhodu v lov, na ekspediciji. Končno lahko ugriznik živi v zelo oddaljenem naselju, od koder je izjemno težko hitro dostaviti parazit za analizo.

To vključuje tudi situacijo, ko klopi preprosto niso uspeli dostaviti za študijo v 2-3 dneh po ugrizu.

Kaj storiti v takih primerih?

Prvič, za analizo vam ni treba več vzeti klopa. Celo razumevanje, da je bil okužen z virusom encefalitisa, ki se prenaša s klopom, ali Borrelia, ne bo osnova za nujne ukrepe: obdobja preprečevanja v sili so že zamujena in neprimerno je začeti zdravljenje brez prisotnosti simptomov bolezni.

Drugič, za vsako ceno ni treba izvajati v sili za preprečevanje encefalitisa, ki ga prenašajo klopi. Če v 2-3 dneh ni bilo mogoče pripeljati parazita v bolnišnico, imunoglobulina ni bilo mogoče uvesti hkrati. Kasneje ga ni smiselno uvesti, saj ne bo imel izrazite akcije.

Tretjič, morate skrbno spremljati stanje žrtve. Če se pojavijo očitni simptomi encefalitisa ali borelioze, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Znaki encefalitisa, ki se prenaša po klopi, po ugrizu razvije v različnih obdobjih - odvisno od podtipa virusa, običajno od 3 do 14 dni. Prvi simptomi bolezni so vročina, bolečina v glavi in ​​mišicah, mrzlica, slabost. Če se pojavijo, morate žrtev takoj dostaviti v bolnišnico.

Pomembno je vedeti

Za evropsko podtip virusa je značilna posebna pavza, ko se po 2-3 dneh vročine bolnikovo stanje normalizira, nato pa se poškodbe možganov z oslabljeno zavestjo in celo paralizo začne. Če vzamete remisijo za dokončanje bolezni in ne storite ničesar, potem lahko zamudite trenutek, ko lahko storite brez hudih posledic bolezni.

Ko se okuži s daljno vzhodnim podtipom virusa, se obe fazi združita, splošni simptomi so bolj izrazite, bolezen nadaljuje zelo silovito.

Ko je okužena z boreliozo, se v akutni fazi bolezni razvije vročina in se lahko pojavi rdečica, ki se seli migrirajoči eritem, ki se seli - obroča okoli mesta ugriza.Podobno, ko se ti simptomi pojavijo, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Če se vnos antibiotikov začne pravočasno, je verjetno, da bo bolezen varno ozdravljena.

Krvo za protitelesa lahko vzamete tudi na virus klopov -rojenega encefalitisa ali apnene borelioze. Analiza za imunoglobulin v virus KE se prenaša 2-3 tedne po ugrizu, za boreliozo pa 3-4 tedne. Nepomembno je, da jih je nesmiselno predati, saj tudi pri okužbi titer protiteles ne bo imel Čas za povečanje tistih pomenov, ki bodo znak okužbe.

Tudi če prva analiza za protitelesa ni dala rezultatov, je v enem mesecu koristno ponoviti. Dinamika sprememb protiteles in njihove sestave bo pomemben znak okužbe. Če sta obe analizi za vsako okužbo negativni, potem lahko mirno vdihnete: okužba ni prišla.

 

Ko sploh ne morete skrbeti za okužbo klopa

Končno obstajajo situacije, v katerih sploh ne morete skrbeti za okužbo klopa.

Na primer, nima smisla, da bi se trudili določiti okužbo parazita, če bi ga ugriznili v regiji, kjer encefalitis ni bil registriran ali izoliran primera bolezni.

Torej, na večini ozemlja Ukrajine in v južnih regijah Ruske federacije se številne matere zmešajo s strahom, saj so odkrile klopi na otroka, čeprav v resnici tu ni izključena verjetnost okužbe s CE, ampak tukaj ni izključena tako majhno, da niso potrebni posebni ukrepi. Skoraj zagotovo tik tukaj ne bo encefalitis in ne bo okužil žrtve virusa.

Poleg tega je pri potovanju v regijo s povečano nevarnostjo okužbe s klopom -rojenim encefalitisom osnovni varnostni ukrep proti -en samo cepljenje.Zagotavlja, da po ugrizu, celo okuženega parazita, oseba ne bo zbolela. Če je cepljenje narejeno, potem ugotovi, ali je klopa kontrastiran ali ne, ni potrebno. In iti v takšno regijo brez cepljenja in nato hoditi po gozdu je nerazumno.

Če klopa še ni ugriznil, ampak ga preprosto odkrili na telesu ali na oblačilih, je dovolj samo krtačo. Brez ugriza skozi kožo se virus ne prenaša in nemogoče se je okužiti zaradi parazita, ki se plazi po koži.

Končno ni treba skrbeti, če so po hoji v naravi odkrili ugriz na telesu, vendar ni jasno, kdo ga je zapustil. Najverjetneje to ni tik, saj že dolgo sesa kri - od nekaj ur do več dni, in če je odkrit ugriz, potem je s sesanim parazitom.

Ne glede na to, da je v vsakem primeru po ugrizu klopov najbolj pravilno najti priložnost, da se obrnete na zdravnika (po možnosti specialist za nalezljive bolezni) in se posvetujete z njim. Vsekakor lahko reče, kako biti v določeni situaciji, kje in kdaj se obrniti na pomoč. Po njegovih priporočilih je veliko bolj smiselno in varneje kot neodvisno določiti okužbo s klopom in sklepati nekaj zaključkov.

 

Zanimiv video: Kako se zanesljivo zaščititi pred klopom -rojenim encefalitisom

 

Prva dejanja, ko zaznajo klopi na telesu