Uvedba imunoglobulina z ugrizom klopa je dokaj razširjena praksa zaščite v sili pred klopom -rojenim encefalitisom. To je najprej pomembno za ljudi, ki so ugriznili na epidemiološko nevarnih območjih in niso prenesli predhodnega cepljenja. Vbrizgavanje se izvaja, da se prepreči razvoj bolezni in je namenjena uničenju prvih virusnih delcev, ki so padli v krvni obtok s parazitom sline.
Imunoglobulin se uporablja za preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopi (vendar ne za apno-burglam), kot najnevarnejša bolezen med celotno raznolikostjo okužb, ki jih prenašajo klopi. Vbrizgavanje v nujnih primerih velja za zelo učinkovit postopek, v mnogih primerih pa resnično pomaga preprečiti razvoj bolezni tudi s hkratnim sesanjem naenkrat več okuženih klopov. Tako je možno z veliko verjetnostjo, da se izognemo hudim posledicam encefalitisa, ki se prenašajo na klopi, pri tistih ljudeh, ki se od njega niso cepili.
Kljub na videz indikativni statistiki o zmanjšanju števila bolnih ljudi iz tistih, ki so v sili preprečevali KE, se v zahodnem imunoglobulinu po ugrizu klopov ne uporablja. Nato bomo ugotovili, s čim je to povezano, in tudi videli, ali lahko takšna injiciranje ogroža zdravje in v kakšnih primerih bo imunoglobulin praktično neuporabno ...
Kaj je anti -en samofalit imunoglobulin in zakaj je potreben
Imunoglobulini v svoji kemični naravi so beljakovine, drugo ime je protitelesa. Zelo so specifični za strogo določene okužbe in jih telo (in sicer bele krvne celice) proizvaja šele po trku z ustreznim patogenom.
Na primer, virusni delci encefalitisa, ki se prenašajo s klopom, imajo površinsko strukturo, značilno samo od njih - prav zaradi tega lahko človeški imunski sistem natančno prepozna ta virus in se nato nauči natančno odzvati na njegov videz. Imunoglobulini so samo vključeni v prepoznavanje in uničenje nalezljivih povzročiteljev.
Opomba
Ko je v krvnem obtoku, skupaj s slini klopa, virusni delci klopov -rojenega encefalitisa izzovejo celotno kaskado biokemijskih reakcij. Receptorji na površini limfocitov v krvi se naučijo antigena in začnejo proizvajati imunoglobuline, ki obdajajo patogene delce, kar preprečuje, da bi se pasme in prodrle v druge telesne celice.
Spodaj je 3D model molekule imunoglobulina:
Protitelesa vežejo viruse prostorsko, poleg tega pa aktivirajo druge celice imunskega sistema za učinkovitejšo zaščito. Uspešen izid boja imunosti z okužbo je določen s tem, koliko virus vstopi v krvni obtok in ali so dovolj imunoglobulini, ki ga lahko uničijo.
Glej tudi Kaj točno se zgodi, ko je klopa ugriz - Članek prikazuje, kakšna količina okužene sline, okužene s parazitom, je odvisna od kože.
Omeniti velja, da je za razvoj protiteles potreben čas in v prvem spopadu z okužbo ta postopek pogosto obravnava hitro razmnoževanje patogenov, zato se bolezen razvija. Da bi telesu pomagali pri soočanju z okužbo v njej, so bolniki v injiciranju pripravljenih protiteles, ki so bila prej koncentrirana in očiščena. Tako se odvisnost od stopnje tvorbe lastnih imunoglobulinov izgine in možnosti, da ostanejo zdravi, ko se ugriz klopa, okuženega z virusom, močno poveča.
Kljub temu niti en način preprečevanja ne daje stoodstotnega jamstva. Po statističnih podatkih je približno 20% ljudi, ki so imeli klop -rojen encefalitis, pravočasno preventivo, to pomeni, da so zboleli, kljub nepoškodovanemu injiciranju imunoglobulina. Po drugi strani se je v skupini bolni po nujnih vbrizgavanju pogostost hudih oblik encefalitisa znatno zmanjšala, nižja od lažje.
Pridobite protitelesa proti antikepefalitisu iz darovalcev, ki jih čaka v krvi. Pri cepljenju darovalca za imunski sistem se ustvari "iluzija" okužbe (z uporabo inaktiviranega virusa Ke), ki telo prisili, da v velikih količinah proizvaja imunoglobuline. Ravno v tem času si jih lahko izposodimo iz krvne plazme.
Zdravilo se očisti v več fazah, tako da v njem ostane le del potrebnih beljakovin. Zaradi dejstva, da so ljudje vključeni v proizvodnjo kot darovalci, je imunoglobulin anticepefalitis (ali gamaglobulin starejše ime) dokaj drago zdravilo.
Človeški imunoglobulin proti klopi -prenašanju encefalitisa se uporablja za preprečevanje v obliki ene same injekcije, ki jo je treba izvesti čim prej po uveljavljenem dejstvu ugriza klopa. Odmerek se ustrezno izračuna na maso bolnika.
Opomba
Injekcije imunoglobulina se uporabljajo tudi pri zdravljenju že razvitega encefalitisa, ki se prenaša s klopom, vendar običajno v obliki tečaja in v popolnoma različnih odmerkih, ki se povečajo, odvisno od resnosti bolnikovega stanja.
Pomembno je upoštevati, da je antiencefalitis imunoglobulin strogo specifično zdravilo, učinkovito samo proti virusu encefalitisa, ki se prenaša s klopom.Na primer, za preprečevanje borelioze bo popolnoma neuporabna (to bolezen povzročajo bakterije, ne virusi, in se zdravi z antibiotiki.) Poleg tega se imunoglobulin uporablja samo za ljudi. Na primer, psi in mačke so na splošno malo dovzetni za virusni encefalitis, zato za to okužbo ni nujnega "protistrupa".
Opomba
Tik-rojen encefalitis In preprečevanje v sili za encefalitis, ki se prenaša s klopom, ni isto. Pri bolnikovem cepljenju je pacient izzvan, da razvije svoja protitelesa proti virusu, medtem ko se z nujno imunoprofilakso, pripravljena protitelesa, pridobljena iz krvi cepljenih darovalcev Preprečevanje v sili se izvede takoj po napadu na klopi.
Kako ugotoviti, ali je za ugriz klopov potrebno v sili za preprečevanje klopov -rojenega encefalitisa
Letno zaradi ugrizov Iksodični klopi Samo v Rusiji se približno pol milijona ljudi obrne v bolnišnice. Hkrati jih le približno dva tisoč zboli. To je priložnost, da postanete žrtev okužbe razmeroma majhne - vendar to ne pomeni, da je mogoče previdnostne ukrepe zanemariti.
Pomembno je opozoriti, da je takoj po ugrizu nemogoče izvedeti o dejstvu okužbe. Kljub dejstvu, da obstajajo testi, lahko določijo razvoj okužbe ne prej v dveh tednih po tem, ko klopi ugriznejo osebo. Edini relativno operativni način, da ugotovimo, ali je potreben preventiva, je preverjanje klopa v laboratoriju glede prisotnosti okužbe (mnogi ljudje upajo, da bodo prepoznali okuženo klop z zunanjimi znaki - v zvezi s tem glej tudi ločen članek Kako razlikovati klop encefalitisa od navadnega ne -ne -ne -parazita).
Za preverjanje je bolje ohraniti parazit živo, saj je težje določiti prisotnost virusov v mrtvi klopi ali njegovem fragmentu - verjetnost napake se poveča. Tako ga morate takoj po odstranitvi klopa postaviti v kozarec s tesno zapiralnim pokrovom in iti v najbližji laboratorij, ki izvaja ustrezne teste.
Rezultat analize parazita bo pokazal, ali je potrebna nujna preventivna injiciranje imunoglobulina. Študija ni brezplačna, včasih pa mora rezultat počakati do dva do tri dni, zamuda pa negativno vpliva na učinkovitost imunoglobulina v primeru okužbe. Zato pogosto ljudje raje takoj postavijo injekcijo, še posebej, če se je ugriz klopa pojavil v epidemiološko nevarnem območju klobuka -encefalitisa.
Upoštevati je treba tudi, da vseživljenjska imuniteta ni oblikovana po posvojenem encefalitisu, ki se prenaša s klopom. Torej, tudi če je človek že zbolel zaradi te bolezni, je po nekaj letih možnost, da se zboli v primeru okužbe.
Opomba
Encefalitis, ki se prenaša, ni mogoče okužiti, če se je klopa preprosto plazil po telesu, vendar ni imel časa za ugriz. V tem primeru morate previdno odstraniti parazit iz telesa in uničiti (pomembno je le, da ga ne zdrobite z golimi rokami). Za analizo v takšni situaciji ni treba sprejeti klopa.
Preprečevanje KE je treba izvesti ljudem, ki so jih ugriznili na epidemiološko nevarnem območju, medtem ko klopi niso prinesli za analizo in niso cepili od klopov -rojenega encefalitisa.
Nasprotno, z ugrizom v regiji, ki ni naklonjen v klobuk -rojen encefalitis ali če ima oseba cepljenje, ni treba uvesti imunoglobulina.
Proizvajalci in zdravila proti -celice imunoglobulina
Imunoglobulin, ki je bil danes predstavljen na trgu, proti klobuku -prenašane encefalitis - domača proizvodnja. V Evropi so to zavrnili iz dveh glavnih razlogov. Prvič, celotna populacija na območjih Evrope je cepljena in v antikleh imunoglobulinu preprosto ni potrebe. Drugič, ker je to zdravilo po naravi protein, lahko povzroči alergijske reakcije in včasih precej hude. Uporaba takšnih sredstev je povezana z določenim tveganjem, ki ni vedno upravičena.
Na ruskem trgu je v tem trenutku mogoče najti samo proizvodnjo imunoglobulina nevladnih organizacij "mikrogena". Prodaja se izključno po receptu, paketi 10 ampul, 1 ml raztopine v vsaki. Cena polne embalaže za 10 ml v Moskvi je približno 7000 rubljev. Titer je nujno označen na škatli z zdravilom, to je, da se koncentracija beljakovin na enoto prostornine raztopine izraža.
Opomba
Med sestavnimi deli zdravila sta le dve komponenti: sam človeški imunoglobulin, pridobljen iz plazme krvnega darovalca, pa tudi stabilizator - glicin. Proizvajalec zagotavlja, da vsa protitelesa na HIV in hepatitisu C in B. Zdravilo ni bilo preverjeno v svoji sestavi konzervansov in antibiotikov.
Odmerki in postopek za uporabo imunoglobulina
Za nujno preprečevanje encefalitisa, ki se prenaša s klopom, se odmerek globulina določi s hitrostjo 1 ml na 10 kg telesne teže. Tako je treba odraslo osebo, ki tehta 70 kg, enkrat vbrizgali s 7 ml (to je 7 ampul) imunoglobulina.
Vbrizgavanje se vedno izvaja le intramuskularno, prepovedano je injiciranje na Dunaju, v skladu z navodili za uporabo. Po pridobivanju ampul iz hladilne komore se segrejejo pred injiciranjem na sobno temperaturo.
Opomba
V primeru, ko se imunoglobulin zdravi z že razvitim encefalitisom, se odmerek izračuna po istem načelu, vendar se injekcije izvajajo več dni zapored z določeno pogostostjo - to je odvisno od resnosti bolezni v vsak primer.
Zdravilo je mogoče shraniti le v hladilniku, prevoz pa se lahko izvaja pri temperaturi od 2 do 8 stopinj Celzija. Primerna imunoglobulinska raztopina je prozorna - lahko je brezbarvna ali rahlo rumenkasta. Prisotnost usedlin je dopustna, vendar se mora pri tresenju ampule hitro razbliniti. Če so v raztopini vidni veliki stabilni kosmiči, je takšno zdravilo neprimerno za uporabo - najverjetneje so bili kršeni pogoji za njegovo skladiščenje.
V Moskvi in endemični v regijah KE je možno poškodovati imunoglobulin brezplačno za otroke, mlajše od 18 let (v nekaterih primerih do 14 let). Z uveljavljenim dejstvom o napadu klopa lahko odrasli tudi po predstavitvi obveznega zdravstvenega zavarovanja brezplačno dobijo to storitev v državni bolnišnici. Izkazalo se je, da se boste morali obrniti na plačane medicinske organizacije, kjer so stroški injiciranja precej visoki - na primer s telesno težo 50 kg, stroški samo droge (brez stroškov dela) Naročite naročilo 3500 RUB.
Pomembno je vedeti
Več časa mineva od trenutka, ko je klopa za ugriz, manj učinkovita bo preprečevanje v sili. Po štirih dneh je imunoglobulin že skoraj neuporaben.
Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo po injiciranju
Manifestacija kakršnih koli stranskih učinkov imunoglobulina proti CE na telo je izjemno redka. Včasih sta oteklina in bolečina na mestu injiciranja možna prvih nekaj dni. To je najpogostejša pritožba tistih, ki so opravili postopek.Da bi se izognili takšnim reakcijam, se celoten odmerek razdeli na več injekcij, ki se izvajajo v različnih delih telesa.
Običajno so injekcije narejene na območju glutealnih mišic, podlakti in zunanjih mišic stegna - to so najbolj priročna področja za injiciranje. Po injiciranju lahko opazimo tudi zvišanje telesne temperature na 37-38 stopinj (običajno čez dan pade na normo). Če temperatura traja dlje od 24 ur, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
Trenutno ni uradnih informacij o prevelikem odmerku z zdravilom: ker se postopek izvaja strogo v bolnišničnih razmerah in je odmerek jasno izračunan, ni bilo primerov preseganja odmerka. Številokrat v življenju, ki je dovoljeno ponoviti injekcije imunoglobulina, ni omejeno. Kljub temu je mogoče preprečiti v sili za encefalitis, ki se prenaša s klopom, izvesti več kot enkrat na mesec (pogosto se izvajajo le pri zdravljenju encefalitisa v injekciji klopov.
Opomba
Pri posebej občutljivih ljudeh z imunoglobulinom je izjemno redko lahko resno alergijsko reakcijo - anafilaktični šok. To stanje se pojavi zelo hitro po injiciranju in v odsotnosti pravočasne antihistaminske terapije lahko privede do smrti pacienta. To je treba obravnavati čim bolj resno, še posebej, če človek ve za svojo nagnjenost k alergijam. Po injiciranju ne smete takoj zapustiti zdravstvene ustanove - tu naj bi sedel vsaj 30 minut.
Na pohodih ne morete jemati ampul z imunoglobulinom s seboj in predvsem vbrizgavati zunaj medicinske ustanove. Prvič, v primeru kršitve režima za shranjevanje se bo zdravilo hitro poslabšalo, drugič, posledice takšnih amaterskih predstav pa so lahko nepredvidljive.
V interakciji z drugimi zdravili človeški imunoglobulin nima posebnih omejitev proti KE.Edina stvar, ki se je vzdržala tri mesece po injiciranju, je imunizacija seruma živih virusnih cepiv. Če zdravilo naenkrat nataknete z virusnimi delci, lahko telo neustrezno reagira.
Nekaj besed o kontraindikacijah do vbrizgavanja v nujnih primerih
Ni prepovedi, ki bi strogo izključili uporabo imunoglobulina proti klopi -rojenem encefalitisu. Tudi somatske bolezni v akutni fazi (SARS) niso kontraindikacija - injiciranje bo še vedno dostavljeno v ozadju glavnega zdravljenja. Toda še posebej previdno opazujejo reakcijo takšnih bolnikov.
Uradnih podatkov o raziskavah uporabe imunoglobulina med nosečnostjo in med dojenjem ni, zato so predpisani previdno, ki tehta možna tveganja in koristi za zdravje matere in otroka.
Alternativne metode za preprečevanje klopov -rojenega encefalitisa med ugrizom klopa
Obstaja več zdravil, ki se danes z različnim uspehom uporablja kot analogi ali pomožna sredstva za poškodovanje gama-globulina. Tako kot vbrizgavanje v nujnih primerih ne morejo zagotoviti absolutne zaščite, vendar po mnenju nekaterih strokovnjakov pomagajo preprečiti bolezen.
Najbolj priljubljeni analogi:
- Jodantipirin - tablete, ki se uporabljajo natančno proti virusu encefalitisa, ki se prenašajo, in hemoragično vročino, ki jo prenašajo isti iksodični klopi. Zdravilo je poimenovano v skladu z aktivno snovjo. Proizvajalec trdi, da ima jodantipirin imunostimulacijski učinek in tudi stabilizira celične membrane in v njih odloži prodor virusov. Za preprečevanje po ugrizu je priporočljivo, da opravite 9-dnevni tečaj jemanja zdravila, postopoma zmanjšuje odmerek iz devet tablet na dan na tri. Jodantipirin je prepovedan za uporabo za motnje ščitnice, pa tudi jetra.Njegova nesporna udobje je v tem, da je sprejem mogoče izvesti na terenu, opazovanje zdravnika pa ni potrebno. Nekatere študije celo trdijo, da jodantipirin deluje bolj učinkovito kot vbrizgavanje imunoglobulina, vendar so bili ti poskusi izvedeni po ukazu proizvajalca in še niso bili opravljeni neodvisni pregledi. Vendar se jodantipirin danes včasih uporablja tako za preventivo kot za zdravljenje s klopom -rojenim encefalitisom;
- Remantadin je protivirusno sredstvo širokega spektra delovanja. Uporablja se manj pogosto kot prejšnje zdravilo, vendar je dokazano aktivnost proti arbovirusom, ki mu pripada povzročitelja povzročitelja klopi -rojenega encefalitisa. Aktivna snov blokira razmnoževanje virusnih delcev in krši procese njihovega sestavljanja v celicah človeškega telesa. Prej se je remantadin aktivno uporabljal proti gripi, toda potem so vsi sevi virusa gripe razvili stabilnost do njega in danes je zdravilo skoraj neučinkovito proti tej okužbi. Določene metode za jemanje encefalitisa v navodilih za zdravilo sploh ni navedeno z alkoholom. Pregledi strokovnjakov o njegovi učinkovitosti proti klobuku -prenašanju encefalitisa so nasprotujoči in o tej oceni še vedno ni nedvoumnega mnenja;
- Ločeno je treba omeniti Anatheron, na katerem se mnogi, ko ugriznejo, mnogi upajo. To je homeopatsko zdravilo, katerega proizvajalci trdijo, da pomaga spodbuditi lasten imunski odziv telesa proti okužbi in proizvodnjo endogenega človeškega interferona, ki ščiti celico pred okužbo z virusi. Pravzaprav se proizvajalec sam ne skriva, da zdravilo ne vsebuje nobene specializirane igralske snovi in je le placboe. Zaradi tega se nedvoumno šteje za strokovnjake, ki so načeloma neuporabni glede kakršnih koli virusov, in zaradi tega tudi škodljivi, saj ljudje, ko se uporabljajo, izgubijo čas zaradi neučinkovitih ukrepov. Toda to zdravilo še vedno aktivno napreduje z oglaševanjem.
Tako ni zanesljive alternative z dokazanim kliničnim učinkom preprečevanja v sili z imunoglobulinom.
Ali je mogoče nadomestiti cepljenje iz klopa -encefalitisa z imunoglobulinom
Glavna prednost vbrizgavanja imunoglobulina pred cepljenjem je, da ga je mogoče nalepiti na dejstvo ugriza in če človekovo klop ne bi bilo grizenje, potem ni treba uvesti ničesar. Toda za prenos vseh "čarov" cepljenja ( Včasih morate zdržati njene stranske učinke) in zanj morate plačati denar, ne glede na to, ali bo tik v prihodnosti ugriznil človeka ali ne.
Spodaj na fotografiji prikazuje primer cepiva proti cepivu s krpo-e-vak-vak za encefalitis:
Poleg tega je vbrizgavanje imunoglobulina veliko hitrost hitrosti, za razliko od cepljenja.
Po drugi strani je učinkovitost takšne injekcije veliko manjša od učinkovitosti cepljenja, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili. In če nekaj dni po napadu parazita naredite injiciranje, potem njegova učinkovitost postane zanemarljiva.
Cepljena oseba se morda ne boji s klopom - encefalitisom, ki se prenaša, - če obstaja cepivo, potem je raven zaščite blizu 95%. Tudi v redkih primerih encefalitisa pri cepljenih ljudeh je bolezen potekala enostavno in brez posledic.
Kljub temu je očitno minus cepljenja trajanje tečaja. Zanesljiva imuniteta se oblikuje le mesec dni po drugem cepljenju, kar je mogoče storiti ne prej v dveh tednih po prvem.
Opomba
Če je bila oseba pravilno cepljena, potem imunoglobulin tudi v primeru ugriza ni postavljen z okuženim klopom.Za to ni potrebe, saj ima takšen bolnik svoja protitelesa v krvi. Večja preprečevanje nujne cepljene osebe lahko celo škodi - presežek imunoglobulinov z različnim izvorom lahko povzroči neželene reakcije iz imunskega sistema.
Če pa tečaj cepljenja ni bil popolnoma dokončan, lahko vbrizgate imunoglobulin med ugrizom klopa. Prav tako ga je mogoče uporabiti, če je cepljena oseba še vedno bolna, čeprav so takšni primeri izjemno redki.
Ne glede na to, da je v glavnem parametru - učinkovitosti - danes ni nobene metode preprečevanja, ki bi se pokazala boljše cepljenje. Če je dovolj časa, potem ji je vredno dati prednost.
Če imate osebne izkušnje pri uporabi imunoglobulina po ugrizu, ne pozabite deliti podatkov in pregledovanje pustite na dnu te strani.
Koristni video: Prva pomoč za ugriz klopa
Kaj je pomembno vedeti o preprečevanju encefalitisa, ki se prenaša s klopom (vključno z nujnimi)
